精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张,它是诱发男性不育的重要原因,据统计,临床约有75%~85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育,对于这些患者,通常要经过精索静脉高位接扎术来治疗。下面,我们就详细来认识一下精索静脉高位接扎术。
精索静脉高位结扎手术的两种方法
1、精索内静脉高位结扎术它是治疗精索静脉曲张的精典术式,其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流,利用高位结扎可有效地阻止这种反流。
2、外环下精索静脉显微解剖结扎术精索静脉外环下低位结扎,过去认为这一水平静脉太多,难以保证蔓状静脉丛内的梭鱼静脉均被结扎,近年来显微外科技术的应用使这一问题得以解决。理论上通过低位结扎可阻断所有与精索内静脉有吻合的静脉,并且可以同时处理精索内静脉系统以外的静脉。显微解剖技术可以保证结扎效果而又不损伤动脉、淋巴管。
精索静脉高位结扎术适应症
1、精索静脉曲张明显,有严重症状。
2、有睾丸生精功能障碍伴有睾丸萎缩引起不育者。
3、经腹股沟结扎失败的患者。
精索静脉高位结扎术的禁忌症
1、继发性精索静脉曲张。
2、原发性精索静脉曲张若侧支回圈不良有侧支返流者。
精索静脉高位结扎术腹腔镜治疗
治疗精索静脉曲张,较理想的方法是采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术。腹腔镜镜技术治疗,创伤小,恢复快,尤其适用于双侧病变时可同时结扎双侧静脉,并可以分离出精索内动脉,对保护睾丸附睾功能有一定作用。
精索静脉高位结扎手术效果
临床统计,患者经过精索精脉曲张高位接扎术治疗后,精液改善率可达50%-80%,恢复生育能力为30%-50%。有利于术后侧支循环的建立及恢复;患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切。
郑州医大医院专家提醒精索静脉曲张易导致精子生成障碍,诱发无精或少精,病情越长,睾丸所受到的损伤越大,因此旦确诊,尤其是不育患者,应尽早接受治疗,否则将有诱发生殖系统肿瘤的危险。