什么是睾丸炎?医大专家介绍睾丸炎通常由邻近的附睾发生的细菌和病毒性炎症引起。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,较多见是流行性腮腺炎病毒,其危害性严重,需加强预防措施,发病后要及时就诊。
引起睾丸炎的原因很多,譬如感染、外伤,肿瘤都可以引起。引起睾丸炎的途径有3种,即止上行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。
(1)、附睾炎常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓肝菌等。此外,与性病有关的淋病奈瑟菌或衣原体也是常见的致病微生物。致病菌通过尿道进入尿路,导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎,由此经过淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸,引起附睾睾丸炎。
(2)、阴囊损伤后可有阴囊、附睾及睾丸血肿,随后可发生急性附睾炎,但不多见。有时尿道内器械操作或长期留置导尿管,亦可引起附睾炎。
(3)、在扁桃体炎、腮腺炎、牙齿或全身感染时细菌或病毒可进入血液循环导致的附睾炎,多在机体免疫能力下降时发生。
(4)、病理急性期表现为附睾肿胀、高低不平及小脓肿;镜下可见组织水肿及炎性细胞浸润。后期感染可完全消失而无损害,但附睾管四周的纤维化可阻塞管腔,慢性附睾炎一般是急性附睾炎不可逆的终未期。附睾因纤维增生变硬。组织学上可见广泛的瘢痕与附睾管闭塞、淋巴细胞和浆细胞浸润。如为双侧附睾炎可发生男性不育症。
临床将睾丸炎分为急性化脓性睾丸炎、慢性睾丸炎,以及腮腺炎性睾丸炎和非特异性睾丸炎,其中以急性化脓性睾丸炎较为多见。主要表现为,睾丸肿胀、疼痛,发热,有时伴寒颤,可发生性生活困难。
急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急,发热恶寒,一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛,红肿发热,继发于腮腺炎之后。
慢性睾丸炎常有睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有下坠感,患病睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛,患病睾丸肿胀、压痛等感觉。
睾丸炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。应早期静脉应用大量广谱有效抗生素,控制炎症以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生,尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎其双侧病变引起生精活动不可逆的破坏,甚至睾丸萎缩导致男子不育症。
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