由于感染途径的不同,急性精囊炎具有不同的临床症状。血行感染引起的急性精囊炎以全生症状为主,包括全生疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等,爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现,同时伴有输精管炎者具有严重的下腹部疼痛,类似腹膜炎的体征;由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿、尿滴沥等前列腺炎的相关症状,同时精囊肿大,会阴及直肠内巨痛,大便时疼痛加剧,急性严重感染时可引起性生活剧痛,影响性功能。
慢性精囊炎多由急性精囊炎转化而来,即使在急性精囊炎是给予有效抗生素治疗,但由于精囊本身的特点,感染的引流不畅,感染的病灶残留,急性精囊炎也可以转为慢性。此外,造成精囊、前列腺长期充血的因素,例如酗酒、频繁的性兴奋或手淫也可以继发性感染,引起慢性精囊炎。慢性精囊炎的临床症状与慢性前列腺炎不容易区分,两者经常同时存在。血精是慢性精囊炎患者的特征性表现,多发生在20~40岁,血精后常不容易自止,而在每次射精时出现,并可以持续数月,因此患者精神十分紧张,带来沉重的思想负担,甚至引起恐惧感。
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